TINNITUS-THERAPIE
Es wird heute eine grosse Anzahl Tinnitustherapien angeboten. Aufgrund des bisherigen Wissensstands über Tinnitus hat sich als Basis nach wie vor die Tinnitus-Bewältigungstherapie (TBT) (früher: Tinnitus-Retrainingtherapie (TRT) in Anlehnung an Jastreboff bewährt. Interessant sind dazu ergänzend die Neuromodulation, derweil sich neurochirugische Interventionen (funktionelle Ultraschall-Neurochirurgie) zur Zeit noch im Versuchsstadium befinden.
Tinnitus-Bewältigungstherapie(TBT)
Die klassische Tinnitus-Bewältigungstherapie (TBT) (früher: Tinnitus-Retraining-Therapie) beruht auf dem Prinzip der Habituation. Diese "Gewöhnung" wird durch passive Auslöschung der Tinnituswahrnehmung und durch Abschwächung der Körperreaktion auf das Reizsignal Tinnitus erreicht.
Die TBT beruht auf dem Dreisäulenprinzip:
Erste Säule: Counselling
- Bewusstmachen der funktionellen Zusammenhänge bei Tinnitus durch
Information und dadurch Angstabbau durch Wissen und Verstehen.
- Der Tinnitus wird dadurch demystifiziert. Er ist messbar und kein Hirn-
gespinst.
- Dem Counselling muss deshalb eine eingehende Tinnitusabklärung
vorausgehen.
Zweite Säule: Schalltherapie
- Bei angenehmer Schalleinwirkung verliert der Tinnitus an Kontrast und
wird deshalb weniger wahrgenommen.
- Die Richtung der Aufmerksamkeit wendet sich vom lästigen Tinnitus weg in
Richtung der angenehmen Schalleinwirkung (Lernprozess).
- Eine Hörhilfe (mit oder ohne Noiserfunktion) kann beim hörbeeinträchtigten Tinnitus-
patienten die Tinnituswahrnehmung herabsetzen, da dieser dadurch seine
Aufmerksamkeit weniger auf das Hören und Verstehen richten muss.
- Als Schallquellen kommen in Frage: Natürliche Hintergrundgeräusche,
Zimmerbrunnen, Radio, TV, Musik, Hörgerät, Noiser, etc.
- Wichtig: Stille meiden!
Dritte Säule: Habituation durch Steigerung des psychischen, physischen und sozialen Wohlbefindens.
- Kognitive Verhaltenstherapie: Ist ein Muster (Tinnitus) einmal gelernt worden, wird immer danach gesucht, besonders wenn es als bedrohlich gewertet wird. Therapieziel: Tinnitus aus dem Mittelpunkt verdrängen und anders bewerten, andere Sinnesorgane aktivieren.
- Stressabbau
- Entspannungsmethoden (Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson,
Autogenes Training, Visualisierung.
- Hypnose
- Grundsätzlich ist alles erlaubt, was das «innere Gleichgewicht» ins Lot stellt.